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老年人慢性病是全球絕大多數(shù)國家的主要疾病負(fù)擔(dān),是死亡和致殘的主要原因。我國衛(wèi)生健康委2021年底的數(shù)據(jù)顯示,我國大致有1.9億老年人患有慢性病。中國疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)也顯示,我國75%的老年人患一種及以上慢性病,16%的老年人存在失能或部分失能癥狀,4.8%的老人處于完全失能狀態(tài)。
關(guān)節(jié)炎和高血壓最高發(fā)
目前一名老人患有多種慢病的情況比較普遍,多重慢病是指同時患有兩種或更多種慢性病。美國賓夕法尼亞州立大學(xué)與得克薩斯州立大學(xué)聯(lián)合開展了上述研究,他們檢索了“健康和退休研究”中超過2.6萬名50歲以上美國中老年人連續(xù)20年的相關(guān)數(shù)據(jù),通過統(tǒng)計9種慢性病的患病情況,即心臟病、高血壓、中風(fēng)、糖尿病、關(guān)節(jié)炎、肺病、癌癥(不包括皮膚癌)、抑郁、認(rèn)知障礙,來衡量不同輩老年人患多重慢病的差異。
結(jié)果顯示,剛進(jìn)入老年階段的一代人報告患有更多慢性病,且比上一輩更早進(jìn)展為多種慢病共患。將1948~1965年間出生的一代人,與1931~1941年出生的老年人比較后發(fā)現(xiàn),在同樣年齡,前者比后者患慢性病的種類更多,發(fā)病時間更早,由此導(dǎo)致新一代老年人面臨更大的健康威脅和更高的死亡風(fēng)險。其中,關(guān)節(jié)炎和高血壓是老年人最常見的高發(fā)慢性病種。另有證據(jù)表明,抑郁和糖尿病是導(dǎo)致多重慢病代際差異的重要原因。
不同代人的疾病譜改變
老一輩人的生活條件相對較差,衛(wèi)生環(huán)境難以保障,可引發(fā)多種傳染病。僅以心臟病為例,過去常見的風(fēng)濕性心臟病是由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的自身免疫性疾病,累及主動脈瓣及心臟瓣膜。而寒冷潮濕的環(huán)境、擁擠的住所,以及營養(yǎng)低下和醫(yī)療條件差,正是這種鏈球菌繁殖和傳播的主要促發(fā)因素。人們的生活條件獲得改善后,如今風(fēng)濕性心臟病的患病率已明顯下降,冠心病等開始成為臨床最常見的心臟病。
防病要有點“超前”意識
慢性病多發(fā)既會造成個人困擾,也屬于社會問題。慢性病患病年齡的提前和所患慢性病的增多,必定導(dǎo)致個人健康面臨巨大威脅,即便醫(yī)療手段越來越先進(jìn),患者仍需長期服藥控制,并承擔(dān)由此帶來的諸多生活不便和經(jīng)濟(jì)損失。
老人掌握與病共存的基本技能。慢性病起病隱匿且病程長,一旦發(fā)病往往遷延不愈。面對慢性病必須做好與病共存的準(zhǔn)備,關(guān)鍵是醫(yī)防結(jié)合:“醫(yī)”指遵醫(yī)囑服藥或采取其他治療;“防”指未病先防、即病防變,即改善生活方式、控制病情進(jìn)展,比如,肥胖就減肥,戒煙限酒,飲食不健康就調(diào)整,運(yùn)動少就制訂可行的鍛煉計劃并行動起來……這一代老年人的知識水平普遍比上一輩更高,可通過更多途徑獲取科普常識,指導(dǎo)個人健康生活。但應(yīng)提高警惕的是,網(wǎng)絡(luò)上的科普信息魚龍混雜,不可偏信盲信,一定要選擇權(quán)威信源。
中青年做好“超前”預(yù)防。高芳堃說,美國專家針對疾病代際差異的研究給了我們新的啟發(fā):如今處于中青年階段的一代人進(jìn)入晚年后,還可能受到其他疾病的困擾。比如,電子產(chǎn)品的普及已造就出一大批“低頭族”,他們年紀(jì)輕輕就患上各種頸椎病,一旦年紀(jì)大了,癥狀很可能加重,不僅出現(xiàn)頸部疼痛等問題,還可能引發(fā)上肢麻木無力等肢體不適,或造成腦血管健康受損等。因此,中青年人必須從現(xiàn)在做起,在改掉不健康生活方式、預(yù)防慢性病的同時,將脊椎病變等骨病的預(yù)防提上日程,包括注意日常使用電子產(chǎn)品的姿勢、時長;合理補(bǔ)充鈣、維生素D、曬太陽,以防過早骨質(zhì)疏松;控制運(yùn)動強(qiáng)度、做好關(guān)節(jié)保暖,預(yù)防關(guān)節(jié)疾病等。