近些年，各種慢病展現(xiàn)“多發(fā)”的情況，得病率高、患病的人群多，醫(yī)療費(fèi)用高。怎樣最大程度保障慢性病患者的個性化需求是目前需要解決的重要問題。秝林醫(yī)療瞄準(zhǔn)各種慢病管理與服務(wù)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題，積極開展戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型，不斷打造信息化共建共享的醫(yī)療服務(wù)平臺，不斷提高慢性病患者的用戶體驗(yàn)感、獲得感和滿意度。

慢病管理的重點(diǎn)在于為患者提供有效的教學(xué)，以及對患者進(jìn)行依從性監(jiān)測，秝林醫(yī)療全病程管理平臺利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”很好的參與當(dāng)中，塑造患者自主約束能力，讓醫(yī)患關(guān)系更加流暢。顯然，對待慢性疾病而言，“早防比治療更重要”。平臺支持監(jiān)測患者情況，進(jìn)行合理的日常監(jiān)管，對待疾病發(fā)生與控制呈現(xiàn)非常重要的作用。對于高血壓、冠心病等慢性疾病，患者需增強(qiáng)用藥依從性和對于日常自主管理的積極主動性。

在確立慢病管理目標(biāo)的前提下，采取相對應(yīng)的方式進(jìn)行高效的管理。因?yàn)橐粋€人的身體和心理之間有相互的關(guān)系，因而慢病管理需要整體性進(jìn)而參與。參與人員需要由承擔(dān)醫(yī)療的醫(yī)生與護(hù)士、承擔(dān)心理指導(dǎo)的心理咨詢師，以及負(fù)責(zé)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展治療的社會工作師組成，三種專業(yè)既相互配合，對不同群體進(jìn)行分級參與，實(shí)現(xiàn)慢病管理目標(biāo)。