近些年，各種慢病展現(xiàn)“多發(fā)”的情況，得病率高、患病的人群多，醫(yī)療費(fèi)用高。怎樣最大程度保障慢性病患者的個(gè)性化需求是目前需要解決的重要問(wèn)題。秝林醫(yī)療瞄準(zhǔn)各種慢病管理與服務(wù)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，積極開(kāi)展戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型，不斷打造信息化共建共享的醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，不斷提高慢性病患者的用戶體驗(yàn)感、獲得感和滿意度。

慢病管理的重點(diǎn)在于為患者提供有效的教學(xué)，以及對(duì)患者進(jìn)行依從性監(jiān)測(cè)，秝林醫(yī)療全病程管理平臺(tái)利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”很好的參與當(dāng)中，塑造患者自主約束能力，讓醫(yī)患關(guān)系更加流暢。顯然，對(duì)待慢性疾病而言，“早防比治療更重要”。平臺(tái)支持監(jiān)測(cè)患者情況，進(jìn)行合理的日常監(jiān)管，對(duì)待疾病發(fā)生與控制呈現(xiàn)非常重要的作用。對(duì)于高血壓、冠心病等慢性疾病，患者需增強(qiáng)用藥依從性和對(duì)于日常自主管理的積極主動(dòng)性。

在確立慢病管理目標(biāo)的前提下，采取相對(duì)應(yīng)的方式進(jìn)行高效的管理。因?yàn)橐粋€(gè)人的身體和心理之間有相互的關(guān)系，因而慢病管理需要整體性進(jìn)而參與。參與人員需要由承擔(dān)醫(yī)療的醫(yī)生與護(hù)士、承擔(dān)心理指導(dǎo)的心理咨詢師，以及負(fù)責(zé)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展治療的社會(huì)工作師組成，三種專業(yè)既相互配合，對(duì)不同群體進(jìn)行分級(jí)參與，實(shí)現(xiàn)慢病管理目標(biāo)。