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慢病管理竟可分為三種模式

點(diǎn)擊:8003次時(shí)間:2022-03-24

慢性病已不再是一個(gè)陌生的名詞(慢性病全稱是慢性非傳染性疾病,以下簡(jiǎn)稱慢病),在認(rèn)識(shí)慢病的過(guò)程中,它的危害性不言而喻,由于病因難以明確,病程長(zhǎng)且病情遷延不愈,損壞身體器官?gòu)亩绊懥嘶颊叩纳顒趧?dòng)能力和降低了生活質(zhì)量,同時(shí)昂貴的治療費(fèi)用更對(duì)患病家庭的經(jīng)濟(jì)雪上加霜。

  慢病對(duì)全球造成的經(jīng)濟(jì)損失不容小覷,這里具體要講一講慢病的管理模式:


一、慢性病管理模型(CCM)

美國(guó)是最早研究及初步應(yīng)用慢性病管理模型(CCM)的國(guó)家,20世紀(jì)70-90年代是美國(guó)慢性病發(fā)病的高峰期,為了降低過(guò)快增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用,美國(guó)應(yīng)用慢性病管理模型動(dòng)員政府、醫(yī)護(hù)人員、患者均參與到管理活動(dòng)當(dāng)中,把慢性病管理工作作為公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)投入的項(xiàng)目。

 取得的成效:

  1、優(yōu)化醫(yī)療資源的配置;2、延緩并發(fā)癥的發(fā)生;3、增強(qiáng)了全民健康意識(shí);4、滿足了慢性病患者的健康需求;5、降低了醫(yī)療費(fèi)用。

  近年來(lái),美國(guó)將信息技術(shù)應(yīng)用到慢性病管理領(lǐng)域,在CCM基礎(chǔ)上構(gòu)建出以家庭為基礎(chǔ)的慢性病遠(yuǎn)程管理模式,建立患者專項(xiàng)檔案,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),及時(shí)調(diào)整治療方案。

通過(guò)遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)的系統(tǒng)管理,使得慢性病患者的生活及行為方式得到極大改善,慢性病的發(fā)病率、病死率、致殘率明顯降低,從而達(dá)到促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量的目的。

 

二、慢性病自我管理計(jì)劃模型(CDSMP

20世紀(jì)70 年代開始,慢性病自我管理計(jì)劃模型在芬蘭出現(xiàn)。該模式重點(diǎn)干預(yù)和管理慢性病患者飲食、行為習(xí)慣、鍛煉強(qiáng)度、心理變化、疾病病程等因素,并分析疾病相關(guān)的資料,傳播健康知識(shí)。

取得的成效:

  1、延緩慢性病并發(fā)癥的發(fā)展;2、顯著降低了醫(yī)療費(fèi)用;3、讓患者逐步實(shí)現(xiàn)自我管理;4、改善了人群健康狀況;5、提高了人群生命質(zhì)量。

  這種模式不僅改善了人群健康狀況,極大提高了其生命質(zhì)量,而且還得到了世界衛(wèi)生組織(WHO)的高度贊賞,并向全世界各國(guó)推廣,澳洲、歐洲、亞洲各國(guó)得到廣泛應(yīng)用。

 

三、慢性病創(chuàng)新照護(hù)框架(ICCC

  ICCC結(jié)合以上管理模型對(duì)某些要素進(jìn)行調(diào)整,WHO提出ICCC更適合中低等收入國(guó)家。ICCC強(qiáng)調(diào)政府及政策的支持,增加經(jīng)費(fèi)培養(yǎng)全科醫(yī)生,以慢性病患者為重點(diǎn)簽約對(duì)象,開展簽約服務(wù),對(duì)簽約慢性病患者及家庭成員提供基本診療服務(wù)、相關(guān)隨訪、健康教育等。

取得的成效:

  這種模式以預(yù)防為重點(diǎn),為慢性病患者提供一體化、綜合化的管理,增強(qiáng)自主管理意識(shí)及自我管理技能,從根本上實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健工作的目標(biāo)。

  雖然現(xiàn)在慢性病的數(shù)據(jù)仍然龐大,很多人的健康意識(shí)依舊缺乏,但值得慶幸的是,我們正在為改善這種狀況作出努力,也取得了可觀的成績(jī),人們也更加注重健康。

  讓我們從今天開始,為了遏制慢性病的發(fā)展,做好自己力所能及的那一部分。

 

 

 


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